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(2026版)科室医院感染管理小组会议记录版(3篇)

第一篇

会议时间：2026年1月18日14:30-17:45

会议地点：消化内科示教室

参会人员：院感管理小组组长（消化内科主任张XX）、副组长（消化内科总护士长李XX）、组员（感控医师王XX、感控护士刘XX、各诊疗组组长、内镜中心派驻消化科感控专员赵XX、后勤保洁组对接人周XX、消毒供应中心对接专员吴XX），缺席人员：规培医师郑XX因参加省级技能竞赛请假，会后已补学全部会议内容并签字确认。

本次会议核心议程共5项，所有议程均经集体讨论形成明确决议，全程录音录像并存档。

第一项议程：2025年第四季度院感科督查问题整改完成情况核验

首先由感控护士刘XX汇报整改进展：2025年12月院感科专项督查共反馈消化科问题7项，截至2026年1月17日所有问题均已完成闭环整改，整改资料已按要求整理归档。具体整改情况如下：

1.针对内镜清洗消毒追溯系统11月存在3条记录缺失操作人员签字的问题：已联合信息科完成追溯系统功能迭代，新增签字环节强制弹窗提醒、操作日志不可逆留存、超时未签字自动预警3项功能，同时对内镜中心3名涉事操作护士进行约谈及专项考核，考核合格后方可重新上岗。2025年12月16日至2026年1月17日共抽查内镜追溯记录217条，签字完整率100%，未再出现记录缺失情况。

2.针对2床、17床CRE感染患者床头未张贴醒目接触隔