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心衰护理查房(含并发症护理)

第一章心衰病理生理与查房核心思路

1.1心衰的“泵-管-腺”失衡模型

慢性心力衰竭（CHF）的本质是心肌做功能力与循环需求之间的失配，可简化为“泵血不足、管道淤血、神经内分泌腺激活”。查房时先快速在脑海勾勒这一三角：泵血下降→前负荷增高→肺/体循环淤血→交感-RAAS-AVP轴持续兴奋→水钠潴留→再加重泵血负担。任何护理干预都必须打断其中至少一个环节，否则只是“搬水”而非“修泵”。

1.2三级查房时间轴

查房时段

护理目标

关键评估指标

决策阈值

07:30-08:00

夜间代偿状态回顾

夜间尿量/体重差、端坐呼吸次数

体重↑0.5kg/夜、端坐≥2次

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