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护理文件书写规范试卷试题及含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.护理文件书写中“客观”原则的核心要求是：

A.记录护士的主观判断

B.仅记录阳性体征

C.如实记录观察到的症状、体征及操作过程

D.用医学术语描述患者心理状态

答案：C

2.体温单中，患者入院时体温为38.5℃（口温），应绘制在：

A.38℃与39℃之间第1小格

B.38℃与39℃之间第3小格

C.38℃线上方第1小格

D.38℃线下方第1小格

答案：B（口温以蓝“●”表示，每小格0.2℃，38.5℃位于38-39℃间第3小格）

3.护理记录单（PIO模式）中“O”指：

A.护理目标

B.护理措施