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心血管内科试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油未缓解。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性非ST段抬高型心肌梗死

C.急性ST段抬高型心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

解析：患者突发持续性胸痛＞30分钟，含服硝酸甘油无效，心电图ST段弓背向上抬高（定位前壁），肌钙蛋白显著升高（超过99百分位上限），符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的诊断标准。不稳定型心绞痛