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急性药物中毒护理常规

急性药物中毒是临床常见的急症之一，病情急骤，变化迅速，若处理不及时或护理不当，极易危及患者生命。为规范护理行为，提高抢救成功率，改善患者预后，特制定本护理常规。本常规旨在为护理人员提供系统化、专业化的护理指引，确保各项护理措施科学、及时、有效。

一、病情评估与判断

（一）快速评估

接诊患者后，护理人员应立即对其进行快速、全面的评估，首要关注生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）及意识状态，判断有无呼吸心跳骤停、严重呼吸困难、休克等危及生命的情况，遵循“先救命，后辨病”的原则。

（二）中毒病史采集

在不影响急救的前提下，尽快向患者本人、家属、陪同人员或现场目击者采集详细病史，包括：

1.毒物种类：尽可能明确是何种药物中毒，最好能提供药物原瓶、说明书或剩余药物。

2.中毒途径：口服、吸入、皮肤接触或注射等。

3.中毒剂量：估算服用或接触的药物剂量。

4.中毒时间：末次服药或接触毒物的时间。

5.中毒后表现：出现的症状、体征及其演变过程。

6.既往病史：有无基础疾病，如心脏病、高血压、糖尿病、肝肾功能不全等，以及药物过敏史。

（三）临床表现观察与判断

密切观察患者的临床表现，结合药物中毒的常见症状进行综合判断，如：

1.中枢神经系统：意识障碍（嗜睡、昏睡、昏迷）、烦躁不安、抽搐、惊厥、瞳孔改变（缩小、扩大）、呼吸抑制等。

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