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2026年中药学期末复习中医诊断学(中药学)历年参考题库含答案解析

中医诊断学基础理论

中医诊断学核心在于四诊合参，即望、闻、问、切四种诊察方法的综合运用，以收集病情资料，进而运用八纲、脏腑、气血津液等辨证纲领进行分析，最终确定证候，为中药治疗提供精准依据。

一、四诊部分

1.望诊

望神：重点区分“得神”、“少神”、“失神”、“假神”及“神乱”的表现与临床意义。例如，目光精彩，神志清楚，反应灵敏为得神，提示正气未伤，病情轻浅；而目光晦暗，精神萎靡，反应迟钝为少神，常见于虚证。

望色：常色与病色的鉴别。五色主病为关键：青色主寒、痛、气滞、血瘀、惊风；赤色主热；黄色主湿、虚、黄疸；白色主虚、寒、失血；黑色主肾虚、寒、水饮、血瘀。需结合部位（如面部脏腑分属）综合判断。

望舌：此为重中之重。

舌质：淡白舌主气血两虚、阳虚；红舌主热证；绛舌主热入营血、阴虚火旺；紫舌主血行不畅（寒凝、热炽、气滞、血瘀）。舌形需关注老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等；舌态需关注痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等。

舌苔：薄厚辨邪气深浅；润燥辨津液存亡；腐腻辨湿浊痰食；白苔主表证、寒证；黄苔主热证；灰黑苔主热极或寒盛。苔质与苔色须结合舌质综合判断，如红舌黄腻苔多为湿热内蕴。

望形态：形体强弱胖瘦与内脏气血盛衰相关；动态如角弓反张、抽搐主肝风内动；肢体萎软不用属痿证。

2.闻诊

听声音：语言高亢洪亮、多言躁动多属实证