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8月糖尿病酮症酸中毒护理常规考试试题

一、单项选择题（每题1分，共40题）

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因是：

A.饮食不当

B.胰岛素治疗中断或剂量不足

C.精神创伤

D.过度劳累

E.急性感染

答案：E

解析：虽然胰岛素治疗中断或剂量不足也是DKA的重要诱因，但在临床统计中，急性感染（尤其是呼吸道、泌尿道感染）是诱发DKA最常见的原因，占所有诱因的首位。感染会加重机体的应激状态，导致升糖激素（如皮质醇、儿茶酚胺等）分泌增加，拮抗胰岛素作用，促使脂肪分解加速，酮体产生增多。

2.糖尿病酮症酸中毒患者呼气中出现的特殊气味是：

A.大蒜味

B.烂苹果味

C.氨味

D.尿味

E.腐臭味

答案：B

解析：DKA患者由于体内胰岛素缺乏和升糖激素增多，导致脂肪分解加速，产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。丙酮可通过呼吸排出，因此患者呼气中会带有烂苹果味（丙酮味）。这是DKA典型的体征之一。

3.诊断糖尿病酮症酸中毒最重要的实验室检查指标是：

A.血糖升高

B.尿糖强阳性

C.血酮体升高

D.二氧化碳结合力降低

E.阴离子间隙增大

答案：C

解析：虽然血糖升高、尿糖强阳性以及代谢性酸中毒的表现都是DKA的特征，但DKA的核心病理生理改变是酮体生成过多导致的高酮血症。因此，血酮体升高（尤其是β-羟丁酸升高）是诊断DKA的关键依据。临床上常结合血糖（通常1