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2025年医疗卫生行业临床部临床药师用药医嘱审核手册

第1章总则

1.1管理目标

临床药师用药医嘱审核的核心目标在于保障患者用药安全、有效与经济，同时优化临床治疗路径。这一目标并非孤立存在，而是与医院整体医疗质量管理体系紧密相连，通过数据化指标量化体现其成效。例如，在实施精细化审核的医疗机构中，药品不良反应发生率可降低20%-30%，而合理用药指数（DRI）评分提升通常伴随审核流程的规范化。这些经验数据印证了临床药师在闭环管理中的关键作用，其工作成效直接影响医院用药安全等级评审结果。管理目标的具体化体现在：减少因用药错误导致的临床事件，规范药物临床应用，促进抗菌药物合理使用，以及建立可持续改进的用药评价体系。

1.2适用范围

本手册适用于临床部所有药师参与的医嘱审核工作，涵盖门诊、住院各科室的处方及医嘱。适用范围不仅限于药品选择与剂量调整，更延伸至治疗方案的动态评估。具体包括：抗菌药物专项审核、特殊药品（如麻醉药品、精神药品）管理、化疗方案合理性审查、儿童及老年患者用药监护等特殊群体用药。值得注意的是，适用范围并非静态划分，临床药师需具备跨专业评估能力，例如在心血管科审核中需结合最新指南对ACEI类药物的联用方案进行多维度判断。适用范围的界定应参考国家卫健委发布的《临床药师工作规范》，确保审核工作的全面性与专业性。

1.3管理职责

临床药师团队需承担分级管理职责，形