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2026年内科护理中级职称主管护师基础知识考试历年真题及答案

一、A1型题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的气流受限不完全可逆，其最主要的病理生理基础是

A.支气管黏膜炎症

B.小气道炎症

C.肺泡壁破坏

D.小气道纤维化及管腔狭窄

E.肺小血管重构

【答案】D

【解析】COPD的病理改变主要包括慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。慢性支气管炎的改变主要表现为支气管黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落，后期出现鳞状上皮化生，纤毛变短、粘连、倒伏、脱落，导致纤毛-黏液排泄系统功能障碍。肺气肿的病理改变可见肺小叶中央型、全小叶型及混合型，肺泡壁变薄、肺泡腔扩大、破裂融合形成肺大疱。虽然这些改变都很重要，但导致气流受限且不完全可逆的核心机制在于小气道的慢性炎症导致纤维化、管腔狭窄，以及肺气肿导致的肺泡弹性回缩力降低，进一步使小气道在呼气时过早闭合。其中，小气道纤维化及管腔狭窄是气流受限的直接解剖学基础。选项D最为准确。

2.在支气管哮喘的发病机制中，起到核心作用的炎症细胞是

A.嗜酸性粒细胞

B.中性粒细胞

C.肥大细胞

D.淋巴细胞

E.巨噬细胞

【答案】A

【解析】支气管哮喘是一种慢性气道炎症，涉及多种炎症细胞和细胞组分。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限。虽然肥大细胞（C）是哮喘发作的启动细胞，释放组胺等介质引起速发相反应，但哮喘气道的慢性炎症