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心血管内科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴恶心、呕吐，含服硝酸甘油无效。查体：BP130/80mmHg，心率96次/分，律齐，双肺底可闻及细湿啰音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.ST段抬高型心肌梗死（STEMI）

D.主动脉夹层

答案：C

解析：患者胸痛持续30分钟，含服硝酸甘油无效，心电图ST段弓背向上抬高，符合STEMI的典型表现。不稳定型心绞痛胸痛一般30分钟，心电图无ST段抬高；急性心包炎多为持续性锐痛，心电图呈广泛ST