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三联抗栓出血风险评估量表

一、量表适用范围

本量表针对需接受三联抗栓治疗（定义：1种口服抗凝药物（OAC）联合阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂的三联抗栓方案）的成人患者，适用于以下临床场景：①经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后合并非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者；②急性冠脉综合征（ACS）合并静脉血栓栓塞症（VTE）患者；③ACS合并NVAF需长期三联抗栓治疗的患者；④其他需要联合口服抗凝+双重抗血小板治疗的成人血栓性疾病患者。本量表不适用于单纯双抗血小板治疗、单纯口服抗凝治疗的患者，也不适用于18岁以下未成年人及妊娠期女性。

二、出血风险评分项目与赋值

本量表从基础临床特征、合并疾病与器官功能异常、治疗相关因素、生物标志物、影像学与内镜特征5个维度进行评分，总分为0~50分，各维度评分规则如下：

（一）基础临床特征维度（满分12分）

项目

分层标准

赋值

年龄

＜65岁

0分

65~74岁

2分

≥75岁

4分

过量饮酒史

无/非过量饮酒（男性日均酒精摄入＜30g，女性＜15g）

0分

过量饮酒（男性日均酒精摄入≥30g，女性≥15g，或每周酒精总摄入≥150g）

2分

既往出血史

无出血史（无需要住院或输血的出血事件）

0分

非颅内、非胃肠道的出血史（需要住院或输血）

1分

胃肠道出血史

2分

颅内出血史

3分

体重指数（BMI）

18.5~27.9kg/㎡

0分

≥28kg/㎡