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三腔二囊管滑脱量表

三腔二囊管压迫止血是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）急诊急救的常用措施，可快速控制出血，为后续内镜、介入或手术治疗争取时间，但三腔二囊管滑脱是临床最常见的严重不良事件，发生率可达3.1%~12.7%，严重滑脱可导致气囊嵌顿气道引发窒息、大出血加重等不良结局，致死率可达15%以上。为规范三腔二囊管滑脱风险的分层管理，制定本量化评估量表，具体内容如下：

一、量表维度与赋分标准

本量表共设4个一级维度，21个评估条目，每个条目按风险程度赋0~3分，总分范围0~63分，具体赋分标准如下：

（一）患者相关因素（6个条目，总分0~18分）

1.意识状态：意识清楚，可遵医配合活动，0分；嗜睡/意识淡漠，可遵指令配合，1分；谵妄/间歇性烦躁，不遵指令，2分；昏迷伴不自主肢体频繁活动，3分。

2.活动性出血程度：24h出血量500ml，血流动力学稳定，0分；24h出血量500~1000ml，血流动力学轻度波动可维持，1分；24h出血量1000ml，伴休克前期症状，烦躁明显，2分；持续活动性大出血，无法平卧，频繁变换体位，3分。

3.气道反应性：无气道高反应，置管后无持续呛咳，0分；置管后轻度呛咳，可自行缓解，1分；既往有喉痉挛/插管不耐受史，置管后呛咳频繁，2分；持续呛咳，腹内压反复升高，3分。

4.恶心呕吐频次：置管后无恶心呕吐，0分；1~2次/24h，呕吐后无