烧伤脓毒症的诊断与治疗.pptxVIP

2026/06/27烧伤脓毒症的诊断与治疗汇报人：烧伤科

目录烧伤脓毒症概述与流行病学病理生理机制临床诊断标准实验室与影像学检查抗感染治疗策略感染源控制与创面管理器官功能支持预防与预后评估0102030405060708

烧伤脓毒症概述与流行病学01

烧伤脓毒症的定义烧伤脓毒症是烧伤患者因创面感染、细菌定植或院内感染引发的全身性炎症反应综合征，进而导致器官功能障碍的临床综合征感染源明确创面感染静脉导管感染肺部感染尿路感染全身炎症反应发热或低体温心动过速呼吸急促白细胞异常器官功能障碍循环系统受累呼吸系统受累肾脏、肝脏受累凝血系统受累高死亡率30%-50%严重烧伤患者脓毒症死亡率脓毒症是烧伤患者死亡的主要原因之一，早期识别与规范治疗至关重要

流行病学特征20-40%大面积烧伤患者脓毒症发生率↑随烧伤面积增大30%TBSA高危人群临界阈值?风险陡增1-2周伤后发病高峰窗口期与创面感染期重叠G-革兰阴性菌占比上升↑多重耐药菌增加烧伤面积30%TBSA高危人群核心界定标准，创面感染风险显著升高高龄患者免疫功能衰退，合并基础疾病，预后更差吸入性损伤并发肺部感染风险高，呼吸功能受损加重脓毒症延迟复苏组织缺氧加重炎症反应，休克期处理不及时因素风险程度烧伤面积50%TBSA死亡风险显著增加吸入性损伤并发肺部感染风险高延迟复苏组织缺氧加重炎症反应多重耐药菌感染抗感染治疗难度大

病理生理机制