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2026/06/27白内障囊外摘除术汇报人：眼科临床教学组

目录手术概述与适应证选择术前评估与准备要点手术操作核心步骤术中并发症识别与处理术后护理与随访管理0102030405

手术概述与适应证选择01

白内障囊外摘除术的定义ECCE白内障囊外摘除术通过保留后囊膜，摘除混浊的晶状体核与皮质，并植入后房型人工晶体的经典白内障手术方式切口特点6-7mm巩膜隧道切口，较超声乳化切口更大囊膜保留完整保留后囊膜，为人工晶体提供支撑适用范围硬核白内障、悬韧带异常、角膜内皮功能较差等复杂病例技术演进从囊内摘除到囊外摘除再到超声乳化，切口从12mm缩小至6mm临床定位在超声乳化普及的今天，ECCE仍适用于特定复杂病例，尤其在基层医疗环境具有重要应用价值

手术适应证视力显著下降矫正视力≤0.5（20/40）且影响日常生活，特定职业如飞行员、司机可提前干预成熟期/过熟期白内障核硬度≥4级，超声乳化风险较高，需避免晶状体溶解性青光眼等并发症晶状体脱位外伤或马凡综合征导致的半脱位，需联合巩膜缝线固定人工晶体外伤性白内障伴晶状体囊膜破裂，避免超声乳化导致玻璃体脱出合并青光眼需联合小梁切除术等手术，一次解决两种疾病血压控制稳定160/100mmHg血糖控制达标空腹血糖≤10.0mmol/L无活动性眼部炎症确保手术安全进行的前提条件

手术禁忌证绝对禁忌证相对禁忌证晶状体完全脱位进入前房或玻璃体腔晶状体位置异常，