巩膜外伤的处理.pptxVIP

2026/06/26巩膜外伤的处理汇报人：眼科教研室

目录巩膜解剖与外伤基础巩膜外伤的临床评估巩膜外伤的急救处理手术治疗策略术后管理与并发症防治0102030405

巩膜解剖与外伤基础01

巩膜的解剖特点巩膜是眼球壁的外层纤维膜，占眼球壁后5/6，具有保护眼内结构的重要功能厚度分布后极部最厚约1mm直肌附着处最薄仅0.3mm赤道部约0.5mm组织结构由致密胶原纤维束交织而成血管稀少，代谢缓慢临床意义巩膜伤口愈合能力差易发生感染和坏死薄弱区域：直肌附着处角膜缘视神经周围涡静脉穿出点

巩膜外伤的分类锐器伤刀剪、玻璃、金属碎片等致伤伤口整齐，边界清晰易形成穿通伤钝挫伤撞击、跌倒等外力作用可致巩膜破裂伤口不规则，边界模糊异物伤高速异物穿透致伤常伴眼内异物残留需影像学定位异物爆炸伤多发性损伤，伤情复杂伤口复杂，累及范围广常伴化学性损伤损伤程度分类单纯性巩膜裂伤复杂性巩膜裂伤巩膜破裂伤

巩膜外伤的临床评估02

病史采集要点致伤时间受伤至就诊的时间间隔影响感染风险评估致伤物性质、大小、形状、速度判断损伤程度和异物可能致伤环境清洁或污染环境，金属敲击史指导预防性用药症状演变视力变化、疼痛程度眼内容物脱出情况既往史眼部手术史、全身疾病史药物过敏史

眼部检查方法1视力检查远近视力、矫正视力，评估视功能损害程度→2眼压测量指测法或眼压计，眼压降低提示眼球破裂可能→3裂隙灯检查结膜充血、角膜损伤、前房深度