烧伤患者的次级评估与处理.pptxVIP

2026/06/27烧伤患者的次级评估与处理汇报人：急诊烧伤科

目录次级评估概述与原则烧伤严重程度评估气道与呼吸系统评估循环系统评估与管理神经系统与疼痛评估创面评估与处理感染预防与监测营养支持与代谢管理特殊部位烧伤处理并发症识别与干预转运指征与交接要点0102030405060708091011

次级评估概述与原则01

次级评估的定义与时机次级评估是在初级评估完成、生命体征稳定后进行的全面系统评估评估时机初级评估（ABCDE）已完成致命性问题已处理患者血流动力学相对稳定核心目标全面识别烧伤及相关损伤制定个体化治疗方案预防并发症发生为后续治疗提供依据评估原则系统性全面性动态性可重复性

烧伤严重程度评估02

烧伤面积计算方法9%头颈部18%双上肢每侧9%18%躯干前18%躯干后36%双下肢每侧18%1%会阴手掌法患者手掌面积约为体表面积的1%，适用于小面积烧伤儿童修正头颈部比例较大，下肢比例较小，需按年龄调整

烧伤深度判断标准深度临床表现愈合时间治疗原则I度红斑、疼痛、无水疱3-5天对症处理浅II度水疱、创面湿润、剧痛1-2周保护创面、预防感染深II度水疱小、创面干燥、痛觉减退3-4周预防感染、必要时植皮III度焦痂、无痛觉、皮革样需手术早期切痂植皮

烧伤严重程度分级10%轻度烧伤总面积10%无III度烧伤10-29%中度烧伤总面积10-29%或III度10%30-49%重度烧伤或II