动静脉瘘致高输出量心力衰竭失代偿及右心导管检查应用.pdfVIP

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动静脉瘘患者高输出量心力衰竭失代偿

及右心导管检查的作用：病例研究

库纳尔·特拉，维布·达万，纳夫·达拉尔，文卡特什·阿里亚·比丘，·

博特多夫，拉梅什·卡纳

密苏里大学医学系肾病科，密苏里州哥伦比亚市

一名70岁的白人在进行尸体肾移植术后8个月出现逐渐加重的呼吸、腹部膨胀和

持续几天的咳嗽。详细评估发现他患有严重的肺动脉高压（PH），并且出现了高输出量

心力衰竭失代偿。进行了右心导管检查，证实了右心升高和心脏输出量增加。通过

Swan‑Ganz导管部分手动闭合仍在功能中的血液透析动静脉瘘后，平均肺动脉压从37

mmHg降至30mmHg。随后，患者接受了动静脉瘘结扎手术，症状逐渐改善。随访的

右心导管检查和超声心动图显示右心显著改善并恢复正常。我们建议，对于有动静脉

瘘的患者，应在肾移植后密切早期心力衰竭的症状，并通过超声心动图筛查肺动脉高