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(2026版)医保考核试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.2026年医保政策中，普通门诊统筹报销比例在一级医疗机构提高到了（）

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

答案：B。2026年医保改革进一步提升了普通门诊统筹在基层医疗机构的报销待遇，一级医疗机构普通门诊统筹报销比例提高到70%，旨在引导患者优先选择基层就医，促进分级诊疗制度的落实。

2.下列哪种药品不属于2026年医保目录甲类药品的特点（）

A.临床治疗必需

B.使用广泛

C.疗效好

D.价格昂贵

答案：D。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。价格昂贵不符合甲类药品的特点。

3.2026年医保对异地就医直接结算的要求中，参保人员办理异地就医备案后，在备案地定点医疗机构就医，住院费用直接结算的政策范围内支付比例与参保地（）

A.相同

B.提高5%

C.降低5%

D.提高10%

答案：A。为了方便参保人员异地就医，2026年医保政策规定，参保人员办理异地就医备案后，在备案地定点医疗机构就医，住院费用直接结算的政策范围内支付比例与参保地相同，消除了异地就医报销的待遇差异。

4.医保基金监管中，对于定点医药机构虚构医药服务项目套取医保基金的行为，处罚措施不包括（）

A.责令退回医保基金

B.处骗取