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医院处方管理实施细则

第一章总则

为规范医院处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据国家相关法律法规及卫生行政部门要求，结合本院实际，特制定本细则。

本细则适用于本院所有具有处方权的医师、药师以及与处方开具、审核、调配、核对、发药等相关的医疗人员和部门。处方管理应当遵循安全、有效、经济的原则，严格执行相关操作规程，确保医疗服务的规范性和专业性。

第二章处方权的获得与管理

处方权的授予：本院执业医师经注册并在本院相应科室执业后，由所在科室推荐，医务部门组织处方规范及相关知识培训并考核合格者，方可获得处方权。进修医师、规培医师等需在本院主治医师及以上职称医师指导下开具处方，并由指导医师审核签名负责。

处方权的限制与注销：对于出现超常处方、不合理用药情节严重或因其他原因不适宜开具处方的医师，医务部门有权暂停或取消其处方权。医师调离本院、退休或被吊销执业证书时，其处方权自动终止。

电子处方系统权限：医师处方权与医院信息系统（HIS）权限直接关联。获得处方权的医师，由信息部门为其开通电子处方系统操作权限，权限范围与其执业范围及处方权级别相匹配。

第三章处方的开具

处方开具基本要求：医师开具处方应字迹清楚、内容完整、规范，不得涂改。如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。处方一律用规范的中文或英文名称书写，不得自行编制药品缩写名称或使用代号。

处方内容规