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尘肺肺灌洗术后护理查房

一、前言

尘肺是长期吸入生产性粉尘导致的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，其中矽肺、煤工尘肺最为常见。这类患者常因进行性加重的咳嗽、胸闷、呼吸困难丧失劳动能力，甚至危及生命。全肺或单侧肺灌洗术是目前治疗尘肺的有效手段——通过向肺内注入生理盐水，冲洗出沉积的粉尘、炎性细胞及分泌物，从而改善肺功能、缓解症状。但术后肺泡黏膜充血水肿、肺组织顺应性下降等问题，使患者面临气体交换受损、肺部感染等风险，术后护理的专业性与精细化直接决定手术疗效及患者预后。

作为临床护理人员，我们不仅要掌握肺灌洗术的操作原理，更要聚焦术后患者的“生理-心理-社会”整体需求，通过动态评估、精准干预、并发症防控及健康教育，帮助患者顺利度过术后危险期，回归正常生活。本次护理查房以尘肺患者肺灌洗术后的护理实践为核心，结合具体病例展开讨论，旨在为临床护理提供可复制的参考方案。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，52岁，煤矿井下掘进工18年（主要接触煤尘与矽尘），因“反复咳嗽、胸闷5年，加重1个月”入院。入院诊断：职业性矽肺（Ⅱ期），肺功能提示“中度限制性通气功能障碍”。

（二）手术情况

入院第3天，患者在全麻下行右侧单侧肺灌洗术（因左侧肺功能稍好，保留单侧通气）。手术过程顺利，共灌入生理盐水12000ml，回收灌洗液8500ml（呈淡灰色，含少量粉尘颗粒）。术后患者带气管插管返回麻醉