急诊创伤紧急用血操作规范流程.docxVIP

急诊创伤紧急用血操作规范流程

一、总体原则

急诊创伤紧急用血必须遵循“生命第一、快速评估、合理用血、安全第一、全程记录”的原则。在积极控制出血的同时，迅速判断患者是否存在危及生命的失血性休克或严重贫血，权衡输血的获益与风险，以最快捷的方式启动用血流程，并确保整个输血过程的安全性和有效性。团队协作是高效实施紧急用血的核心保障，医护之间、临床科室与输血科（血库）之间需保持无缝沟通。

二、操作流程

（一）评估与启动

1.快速评估与判断：接诊医师首先应快速评估患者的意识状态、生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）、有无活动性出血及出血部位、估计出血量。对于存在明显失血性休克表现（如血压骤降、心率显著增快、皮肤湿冷、尿量减少、意识障碍等），或经初步液体复苏后循环仍不稳定，或预计将有大量出血（如大血管损伤、骨盆骨折、多脏器损伤等）的患者，应立即考虑启动紧急用血流程。

2.启动紧急用血预案：一旦判断需要紧急用血，主管医师应立即口头或通过书面形式启动紧急用血程序，并通知护士准备。对于极端危重情况，可边抢救边完善相关手续，但绝不能因等待完善手续而延误输血。

（二）申请与沟通

1.填写《紧急用血申请单》：医师应尽快、准确、完整地填写《紧急用血申请单》，内容至少包括患者基本信息、初步诊断、血型（已知或未知）、RhD血型、所需血液制品种类、数量、用血原因、输血史（尤其是既往输血不良反应史）、