《中国痴呆与认知障碍诊治指南：非阿尔茨海默病痴呆的治疗》要点.docxVIP

《中国痴呆与认知障碍诊治指南：非阿尔茨海默病痴呆的治疗》要点

近年来，随着我国人口老龄化进程的加速，痴呆的发病率逐年攀升，给社会和家庭带来了沉重的负担。在痴呆的谱系中，阿尔茨海默病（AD）最为人熟知，但其并非唯一类型。非阿尔茨海默病痴呆（NAD）涵盖了血管性痴呆（VaD）、路易体痴呆（DLB）、额颞叶痴呆（FTD）等多种亚型，其病因、临床表现及治疗策略均与AD存在差异。《中国痴呆与认知障碍诊治指南》针对NAD的治疗提出了系统性的指导建议，本文旨在提炼其核心要点，为临床实践提供参考。

一、总体治疗原则

NAD的治疗应遵循个体化、多维度、全程管理的原则。治疗目标不仅在于改善认知功能，更要关注精神行为症状的控制、日常生活能力的维持、提高患者及照料者的生活质量，并尽可能延缓疾病进展。治疗手段强调非药物治疗与药物治疗相结合，同时重视共病管理及社会支持。

二、针对认知症状的药物治疗

目前，尚无专门批准用于NAD各亚型认知症状治疗的特效药物。临床实践中，部分药物在特定NAD亚型中显示出一定的对症治疗效果，但证据强度及推荐级别各异。

1.胆碱酯酶抑制剂（ChEIs）：

*多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏：此类药物是AD治疗的一线用药。在NAD中，其应用证据相对有限，但在某些亚型中可能具有一定的对症治疗作用。

*路易体痴呆（DLB）：ChEIs可能对DLB患者的认知症状、帕金森症状及幻觉