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石膏固定患者压疮预防护理查房

一、前言

压疮是石膏固定患者最常见的并发症之一，被称为“石膏旁的隐形伤害”。石膏的硬度、透气性差及固定部位的活动受限，会让局部皮肤长期承受持续性压力、摩擦力或剪切力——就像一块石头压在皮肤上，时间久了，皮肤下的血管会被“压扁”，血液无法流通，最终导致皮肤缺血、坏死。更让人揪心的是，压疮一旦发生，不仅会让患者承受“伤口烂了”的痛苦，还可能引发感染、骨髓炎等严重并发症，甚至延长住院时间、增加医疗费用。

作为骨科护士，我们每天都在和石膏患者打交道，深知压疮预防不是“喊口号”，而是要落到每一次翻身、每一次石膏检查、每一句和患者的沟通里。本次护理查房，我们以一例右下肢石膏固定患者为样本，从临床实际问题出发，梳理压疮预防的全流程护理要点，就是想把“如何帮石膏患者守住皮肤防线”的经验变成可复制、可操作的方法，让每个护士都能“心里有谱、手里有招”。

二、病例介绍

患者张某，女，65岁，因“不慎摔倒致右股骨髁上骨折”入院。她是小区里的“热心阿姨”，平时爱跳广场舞，这次摔倒是因为雨天路滑——“刚迈出单元门，脚底下一滑，整个人就坐在地上了，右大腿‘咔’的一声，疼得站不起来”。

（一）治疗经过

入院后，医生给她做了CT，发现右股骨髁上骨折（粉碎性），需要手术固定。入院第2天，她在硬膜外麻醉下做了“右股骨髁上骨折切开复位内固定术”，术后用右下肢长腿石膏托固定（屈膝30度，从大腿