动静脉内瘘动脉瘤或瘤样扩张——科室内部业务学习文档.docxVIP

动静脉内瘘动脉瘤或瘤样扩张

适用场景：科室常态化业务学习、血液透析专科医护带教、新护士岗前培训、内瘘并发症同质化处置、透析患者健康宣教、内瘘精细化养护与风险防控

编写依据：参照《中国血液透析用血管通路专家共识》《血液透析血管通路并发症诊疗规范》，遵循精准分型、风险分层、早防早筛、按需干预、保护通路、延长寿命核心原则，贴合内瘘筛查、评估、处置、宣教、随访全流程，兼顾临床学术严谨性、实操实用性、患者科普通俗性。

一、课程前言与核心学习目标

1.1教学学习意义

自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者的“生命线”，通畅、完好的内瘘是保障透析充分性、维持患者生命体征稳定的核心基础。动脉瘤及瘤样扩张是内瘘最常见、最隐匿、最危险的远期并发症之一，在长期透析患者中发病率极高。

临床工作中普遍存在认知与处置短板：医护人员分不清生理性轻微扩张与病理性瘤样扩张、混淆真性与假性动脉瘤、对风险等级判断模糊、随访干预不规范；患者普遍忽视内瘘“鼓包”问题，误以为只是血管老化、无需处理，最终出现皮肤破溃、大出血、感染、血栓、内瘘废用等严重不良事件，不仅增加患者痛苦与医疗负担，还会直接导致透析通路丧失。

本次专项学习聚焦动静脉内瘘动脉瘤、瘤样扩张的发病机制、分型鉴别、风险评估、分级处置、预防养护、患者宣教全链条核心内容，摒弃晦涩理论，以通俗化拆解、模块化梳理、场景化实操为核心，统一科室评估标准、处置流程与宣教口径，