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2025年主任病案师试题及参考答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.依据2024年修订的《全国病案管理质量控制指标》，三级综合医院病案首页主要诊断编码正确率的最低合格阈值为（）

A.90%B.95%C.98%D.100%

答案：C

解析：2024版质控指标明确要求三级综合医院主要诊断编码正确率≥98%，该指标直接与DRG/DIP付费质量挂钩，为一票否决类质控指标。

2.ICD-11（2022版）中，疾病编码的结构层次为（）

A.章节-类目-亚目-细目B.核心编码-扩展编码-临床修饰码

C.基础编码-组合编码-延伸编码D.类目-亚目-细目-扩展码

答案：B

解析：ICD-11打破ICD-10的层级结构，采用“核心编码（标识疾病本质）+扩展编码（标识病因、部位、严重程度等）+临床修饰码（标识特殊临床场景）”的三级结构，适配临床精细化编码需求。

3.DIP付费年终清算时，某病例“超支不补、结余留用”的前提是病案编码准确率不低于（）

A.90%B.95%C.96%D.98%

答案：C

解析：国家医保局2024年发布的《DIP付费经办管理规程》明确，病例编码准确率≥96%方可正常参与结余分配，低于该比例的病例直接判定为低质量病例，不予支付费用。

4.电子病历归档后，修改电子病案核心内容（诊断、手术