烧伤创面的局部用药.pptxVIP

2026/06/27烧伤创面的局部用药汇报人：烧伤科教学组

目录烧伤创面评估与分类局部用药原则与策略抗感染药物的临床应用创面愈合促进药物特殊创面用药方案用药安全与护理要点010203040506

烧伤创面评估与分类01

烧伤深度分级与创面特征I度表皮层损伤红斑疼痛3-5天自愈，无需特殊用药浅II度真皮乳头层损伤水疱形成基底红润约2周愈合深II度真皮网状层损伤水疱小或无基底苍白愈合时间3-4周III度全层皮肤损伤焦痂样改变全层皮肤损伤需手术植皮

烧伤面积评估方法9/18/27/46/1中国九分法9%头颈部18%双上肢27%躯干46%双下肢1%会阴手掌法1%患者本人五指并拢的手掌面积约为体表面积的1%，适用于小面积烧伤小儿修正法头颈部面积9+(12-年龄)%小儿头大下肢小，头颈部需按年龄修正双下肢面积46-(12-年龄)%双下肢面积随年龄增长逐步增加

创面感染风险评估临床可使用烧伤感染评分系统进行动态监测，指导抗感染药物使用时机烧伤面积大于30%或III度烧伤面积大于10%大面积深度烧伤创面深度深、坏死组织多组织坏死程度重合并糖尿病、营养不良等基础疾病免疫功能低下住院时间长、多次手术操作侵入性操作频繁气管切开、静脉导管留置人工气道与血管通路

局部用药原则与策略02

局部用药基本原则清创优先用药前彻底清创，去除坏死组织和异物，为药物发挥作用创造条件预防感染