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中国糖尿病医学营养治疗指南(2026年版)

本指南适用于1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病及糖尿病前期人群的医学营养干预全流程管理，由中华医学会糖尿病学分会、中华医学会肠外肠内营养学分会联合全国37家三甲医院内分泌科、营养科、肾内科、心血管科、产科及公共卫生领域共129名专家，基于2022-2025年全球糖尿病营养治疗领域的1247项高质量临床研究、Meta分析及系统评价，经过3轮德尔菲法共识论证后制定，证据等级分为A（强推荐，基于多项高质量随机对照研究或Meta分析）、B（中推荐，基于单项高质量随机对照研究或多项队列研究）、C（弱推荐，基于观察性研究或小样本临床研究）、D（专家共识，暂无足够临床研究证据，基于临床实践经验形成共识）四个层级，所有推荐意见均标注对应证据等级以指导临床应用。

糖尿病医学营养治疗的核心目标需结合人群特征分层设定：针对成人2型糖尿病患者，核心目标为通过合理的营养干预维持健康体重，优化血糖、血脂、血压水平，降低HbA1c0.5%-2.0%，减少心血管疾病、糖尿病肾病等并发症的发生风险，其中超重肥胖患者需在3-6个月内实现体重下降3%-5%，伴随代谢指标异常的患者可进一步减重至10%以上证据等级A；针对1型糖尿病患者，核心目标为在保证儿童青少年正常生长发育、成人维持健康体重的前提下，通过碳水化合物计数实现饮食摄入与胰岛素剂量的精准匹配，降低血糖