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- 2026-07-03 发布于福建
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跟骨骨折患者护理查房
目CONTENTS录02骨折诊断与伤情评估01患者基本信息与初步评估03护理目标与计划制定04护理干预措施实施05并发症监测与预防策略06康复计划与出院管理
01患者基本信息与初步评估
病史采集内容受伤机制详细询问患者受伤时的具体情况,包括是否从高处坠落、交通事故撞击力度、足部着地姿势等,这对判断骨折类型和严重程度至关重要。重点了解患者是否有骨质疏松、糖尿病、周围血管疾病等基础疾病,这些因素可能影响骨折愈合速度和治疗方案选择。明确记录患者对麻醉药物、抗生素或止痛药的过敏反应史,避免治疗过程中发生药物不良反应。既往病史药物过敏史
体格检查要点测试足背动脉搏动强度,检查足部皮肤感觉和趾端毛细血管充盈时间,排除血管神经损伤并发症。检查足跟部是否存在明显肿胀、皮下淤血、皮肤张力性水疱或开放性伤口,评估软组织损伤程度和感染风险。通过触诊定位骨折最明显压痛点,跟骨轴向叩击痛是判断骨折的重要体征,需与健侧对比检查。被动活动踝关节和距下关节,评估是否伴有关节面损伤,记录活动受限范围和疼痛程度。局部体征观察神经血管评估压痛与叩击痛关节活动度测试
心理社会状态评估评估患者对疼痛的主观描述和表情反应,了解其疼痛阈值和对止痛治疗的期望值。疼痛耐受度询问患者家属陪护情况、居住环境是否适合康复,评估是否需要安排家庭护理或康复辅助设备。家庭支持系统了解患者的工作性质(如是否需要长期站立或负
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