抽动障碍｜护理文书书写.pptx

1抽动障碍护理文书书写的核心原则

演讲人

CONTENTS

抽动障碍护理文书书写的核心原则

抽动障碍护理文书的常规书写模块及内容要求

不同分型抽动障碍护理文书的差异化书写要点

抽动障碍护理文书的常见书写误区及规避方法

抽动障碍护理文书的质量控制与持续改进

总结

目录

抽动障碍｜护理文书书写

01

目录

02

1抽动障碍护理文书书写的核心原则

03

2抽动障碍护理文书的常规书写模块及内容要求

04

3不同分型抽动障碍护理文书的差异化书写要点

05

4抽动障碍护理文书的常见书写误区及规避方法

06

5抽动障碍护理文书的质量控制与持续改进

07

6总结

我在儿科神经临床护理岗位工作已有13年，累计参与管理抽动障碍患儿327例，在多年的临床工作中我发现，很多护理同事对抽动障碍这类疾病的专科护理文书书写把握不准，要么内容泛化缺少专科属性，要么出现主观表述引发护患矛盾，今天分享的内容是我结合最新的儿童抽动障碍护理指南和临床实操经验整理的规范，能帮助大家系统掌握这类文书的书写要点，兼顾专业性合规性和临床实用性。

01

抽动障碍护理文书书写的核心原则

1客观真实性原则

这是所有护理文书书写的首要原则，针对抽动障碍这类症状表现特殊的疾病尤为重要，我们不能对患儿的症状做出主观评判，比如不能记录患儿故意挤眉弄眼故意扮鬼脸故意晃头等带有主观指责倾向的内容，所有描述都要基于我们实际观察到的客