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急性胰腺炎国际指南更新总结2026

急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是临床最常见的胃肠道疾病之一，发病率以每年2%～5%的速度持续攀升。在美国，每年有近30万人因AP入院，医疗费用超过25亿美元；全球年发病率为33～73例/10万，死亡率为1～60例/10万。尽管随着诊疗手段的进步，AP的死亡率已呈逐渐下降趋势，但每年仍有5000～9000例死亡报告。如何进一步提高重症急性胰腺炎（SAP）的救治成功率，依然是临床面临的严峻挑战。

2025年7月，国际胰腺病学会（IAP）联合美国胰腺学会、欧洲胰腺俱乐部、印度胰腺俱乐部及日本胰腺学会等学术组织，共同发布了《2025年国际胰腺病学会急性胰腺炎修订指南》。这是继2013年版指南之后时隔12年的全面修订。新版指南汇聚了90余位国际专家的智慧，基于GRADE方法学框架，涵盖18个领域、96个临床问题，几乎覆盖了AP诊治的全流程——从病因诊断到远期随访。值得一提的是，与2013版相比，2025版指南引用的文献数量增长了4倍以上，充分反映了过去十年间高质量循证证据的爆发式增长。

新版指南首次纳入了妊娠期AP、创伤性AP、代谢相关AP等特殊类型的诊疗规范，并创新性地引入了“良好实践声明”——针对那些与干预策略无直接关系、或虽认定干预有益但缺乏充分直接证据的临床场景提供指导。此外，指南在部分问题后提供了患者观点与建议，强调医患