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1系统性红斑狼疮合并吞咽功能障碍的临床概述演讲人

CONTENTS系统性红斑狼疮合并吞咽功能障碍的临床概述系统性红斑狼疮患者吞咽功能的标准化评估流程系统性红斑狼疮患者吞咽功能的分层训练方案训练过程中的安全管控与疗效评估长期随访管理要点核心内容总结目录

系统性红斑狼疮｜吞咽功能评估与训练01目录021系统性红斑狼疮合并吞咽功能障碍的临床概述032系统性红斑狼疮患者吞咽功能的标准化评估流程043系统性红斑狼疮患者吞咽功能的分层训练方案054训练过程中的安全管控与疗效评估065长期随访管理要点076核心内容总结08

01系统性红斑狼疮合并吞咽功能障碍的临床概述

1发病机制我在风湿免疫科联合康复科从事吞咽障碍干预工作的11年间，累计接诊过127例合并吞咽功能障碍的系统性红斑狼疮患者，这类并发症的发病机制存在多源性特征，并不是单一因素导致的。首先是免疫损伤相关的黏膜病变，活动期狼疮患者常出现口腔、咽喉部的痛性溃疡，进食时的疼痛会导致患者不敢吞咽，进而出现吞咽动作不协调。其次是肌源性损伤，大约60%的合并吞咽障碍的狼疮患者存在食管平滑肌或者咽喉部横纹肌的炎症，肌肉收缩力量不足、运动不协调会导致吞咽动力不足，食物无法顺利从口腔进入食管。第三是神经源性损伤，狼疮脑病患者的中枢吞咽中枢受损，或者外周神经受累导致吞咽反射传导异常，会出现吞咽反射延迟、消失，甚至误吸。第四是药物相关不良反