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先兆早产患者宫缩监测的护理查房

一、前言

在产科护理工作中，先兆早产是一个需要高度警惕的临床问题。早产不仅威胁新生儿的存活率和远期健康，也给家庭与社会带来沉重的精神与经济负担。宫缩监测作为早期识别早产风险的核心手段，其规范实施与精准解读直接关系到干预的时效性与有效性。此次护理查房聚焦于一例典型先兆早产患者，围绕其宫缩监测的全程护理实践，结合最新循证指南与临床经验，深入探讨护理评估、诊断、措施及健康教育的具体策略。通过系统性总结与反思，旨在提升护理团队对宫缩动态变化的敏锐捕捉能力、风险预判能力及个体化干预能力，最终为患者筑牢母婴安全的防线。

二、病例介绍

患者王某，27岁，孕2产0，主因”停经32周+3天，下腹阵发性紧缩感4小时”急诊入院。平素月经规律，孕期定期产检，否认妊娠期高血压、糖尿病等合并症。入院前一日无诱因出现下腹紧缩感，初始间隔约1小时，持续10秒左右，未在意；4小时前感紧缩频率增加至15分钟一次，伴腰骶酸胀，无阴道流血、流液，遂急诊就诊。

入院查体：体温36.8℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。神清，精神稍紧张。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA。胎心监护示胎心率基线140bpm，变异正常，偶见早期减速。阴道检查：宫颈管消退约30%，宫口未开，胎膜完整。产科超声：单活胎，BPD8.1cm，FL6.0cm，AFI12.0cm，胎盘后壁