烧伤手术的术中监护.pptxVIP

2026/06/26烧伤手术的术中监护汇报人：麻醉科

目录烧伤手术特点与监护挑战术前评估与准备术中监护核心内容特殊情况处理术后监护与交接0102030405

烧伤手术特点与监护挑战01

烧伤患者的病理生理特点循环系统改变大量体液丢失导致低血容量性休克心肌抑制因子释放引起心功能下降血管通透性增加加重组织水肿呼吸系统影响吸入性损伤导致气道水肿和通气障碍胸部焦痂限制呼吸运动肺部感染风险显著增加代谢异常高代谢状态持续整个病程电解质紊乱常见（低钾、低钠、低钙）凝血功能障碍增加出血风险

烧伤手术监护的特殊性监护难点创面广泛影响监测设备放置循环波动剧烈要求实时调整体温调节障碍易发生低体温疼痛刺激强烈需深度镇痛监护重点容量管理贯穿手术全程多模式体温保护措施凝血功能动态监测内环境稳定维护

术前评估与准备02

术前患者评估要点评估要点总结烧伤严重程度评估?烧伤总面积和深度（九分法评估）?是否合并吸入性损伤?烧伤部位（头颈部、胸部、会阴等特殊部位）?烧伤原因（热力、化学、电击）全身状态评估?休克程度和复苏效果?气道通畅性和插管难度?凝血功能状态?并存疾病和药物过敏史采用九分法精确评估烧伤总面积与深度分级重点排查吸入性损伤，警惕气道梗阻风险识别特殊部位烧伤（头颈、胸、会阴）的并发症隐患区分烧伤致伤原因（热力/化学/电击），指导针对性处理动态监测休克复苏效果，维持血流动力学稳定全面掌握并存疾