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2026年河北省职业病诊断医师资格考试[职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病]复习题库及答案

1.患者男性，58岁，从事石英砂粉碎作业20年。近5年出现活动后胸闷、气短，进行性加重。胸部X线片示双肺弥漫性小结节影，部分融合成团块状，肺门淋巴结蛋壳样钙化。肺功能检查显示限制性通气功能障碍伴弥散量降低。该患者最可能的诊断是：

A.硅酸盐肺

B.煤工尘肺

C.石棉肺

D.矽肺

解析：患者有长期石英砂（主要成分为游离二氧化硅）接触史，影像学表现为典型矽肺的弥漫性结节影及团块，肺门淋巴结蛋壳样钙化是矽肺的特征性表现之一，结合限制性通气功能障碍和弥散障碍，符合矽肺诊断。

2.在职业性尘肺病的诊断中，具有“金标准”意义的检查方法是：

A.高千伏X线后前位胸片

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.病理学检查

解析：虽然高千伏X线胸片是尘肺病诊断和分期的主要依据，但病理学检查（如肺活检）能直接观察到肺组织内的粉尘沉积、尘肺结节或纤维化改变，是确诊的“金标准”。

3.下列哪项是石棉肺的特征性影像学改变？

A.胸膜斑

B.肺门淋巴结蛋壳样钙化

C.蓬发心

D.以上都是

解析：石棉肺的影像学特征包括胸膜斑（常伴钙化）、蓬发心（心缘模糊，因心包脏层胸膜增厚所致）以及肺间质纤维化改变。肺门淋巴结蛋壳样钙化多见于矽肺。

4.根据我国《职业性尘肺病的诊断》标准（GBZ70），诊断尘肺病的前提条件