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慢性肾功能衰竭护理查房

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CONTENTS

目录

1

慢性肾衰竭概述

2

病情监测要点

3

基础护理措施

4

营养管理方案

5

并发症预防策略

6

综合管理计划

慢性肾衰竭概述

01

定义

慢性肾衰竭（CRF）是由多种病因引起的慢性进行性肾实质损害，导致肾脏不可逆性萎缩和功能丧失，表现为代谢废物潴留、水电解质紊乱及多系统功能障碍的临床综合征。

定义与临床分期

定义与临床分期

肾小球滤过率（GFR）≥90ml/min，伴肾脏损伤标志（如蛋白尿）；

G1期

GFR60-89ml/min，轻度功能下降；

G2期

定义与临床分期

G3a/b期

GFR30-59ml/min，中度功能减退，可能出现贫血和高血压；

G4期

GFR15ml/min，终末期肾病（ESRD），需透析或移植。

GFR15-29ml/min，重度功能衰竭，需准备肾脏替代治疗；

G5期

长期高血糖导致肾小球硬化，是发达国家CRF的首要病因，典型特征为微量白蛋白尿进展至大量蛋白尿；

糖尿病肾病

长期未控制的高血压引起肾小动脉硬化，最终导致肾单位缺血性萎缩；

高血压肾损害

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如慢性肾小球肾炎、IgA肾病，占CRF病因的40%-50%，表现为持续蛋白尿和血尿；

原发性肾小球疾病

多囊肾、梗阻性肾病、自身免疫性疾病（如狼疮肾炎）及反复尿路感染导致的慢性间质性肾炎。

其他病因

主要病因分析