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甲方(服务提供方):[殡仪服务机构全称]

法定代表人/负责人:[姓名]

统一社会信用代码/营业执照号码:[号码]

地址:[机构地址]

联系电话:[机构电话]

乙方(服务接受方):[逝者姓名]家属/指定代表[姓名]

身份证号码/统一社会信用代码:[号码]

地址:[家属联系地址]

联系电话:[家属联系电话]

鉴于乙方因[逝者姓名](身份证号码:[逝者身份证号],性别:[男/女],年龄:[年龄])之死亡,需要甲方提供专业的殡仪服务,甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:

第一条服务对象

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