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保险公司理赔流程管理制度

总则

目的与依据

1、为规范公司理赔业务运作，明确理赔工作流程、职责分工及基本准则，提高理赔服务效率与质量，防范理赔风险，保障公司资产安全及客户合法权益，特制定本制度。

2、本制度依据国家相关法律法规及行业监管要求，结合公司业务发展现状与管理需求制定，旨在构建科学、规范、高效的理赔管理体系。

适用范围

1、本制度适用于公司所有主动与被保险人发生保险事故后，进行事故查勘、定损、核赔及赔付处理的环节。

2、本制度明确公司内部各理赔管理部门、分支机构及后勤保障部门在理赔过程中的职责边界与协作机制。

3、本制度适用于公司全体从事理赔相关工作的员工，包括理赔管理人员、查勘