医院医疗质量与安全控制指标实用指南.pdf

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医院医疗质量与安全控制指标

一、所有科室:安全指标

(一)医嘱合格率方5%;处方合格率99%;

液透析血液透析滤过血液滤过单纯超滤例次年度维持血透患者透析年内死亡率年度血透中严重可能严重危及患者生命并发症发生例次年度可复用透析器复用率与平均复用次数年度血透患者乙肝病毒表面抗原或抗原转阳病例数年度血透患者丙肝病毒抗体转阳病例数年度维持性

(二)危急值报告、登记、处置率:1%;

(三)每年医疗安全不良事件(或隐患)报告例数:每百张开放床

位年报告>15件;辅助科室>2件。

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