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2026年陕西考区医师资格考试[中西医执业医师]练习题及答案

1.患者，女，35岁。因“反复上腹部隐痛2年，加重伴黑便3天”就诊。患者平素饮食不规律，喜食辛辣。症见胃脘部隐痛，喜温喜按，泛吐清水，神疲乏力，大便色黑，质稀，舌淡苔白，脉虚弱。胃镜检查示：十二指肠球部溃疡（活动期）。其证型是

A.肝胃不和证

B.胃阴不足证

C.脾胃虚寒证

D.瘀血停胃证

E.寒邪客胃证

答案与解析：C。患者胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，神疲乏力，大便色黑质稀，舌淡苔白，脉虚弱，均为脾胃虚寒之象。黑便为远血，提示上消化道出血，结合胃镜所见十二指肠球部溃疡，为溃疡出血所致。在脾胃虚寒的基础上，因寒凝血瘀，损伤脉络而致出血。故辨证为脾胃虚寒证。

2.患者，男，48岁。高血压病史10年，长期服用硝苯地平控释片。近1月来出现双下肢水肿，按之凹陷不易恢复，伴脘腹胀闷，纳呆，小便短少，面色萎黄，神疲乏力，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。其病机关键是

A.脾肾阳虚，水湿内停

B.心阳不振，水气凌心

C.肺失宣降，水液不行

D.肝失疏泄，气滞水停

E.三焦壅塞，决渎失司

答案与解析：A。患者长期高血压，久病及肾。症见双下肢水肿，按之凹陷不易恢复，为阳虚水泛之象。伴脘腹胀闷、纳呆、面色萎黄、神疲乏力，为脾阳虚衰，运化失职。小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱，均为脾肾阳虚，气化不利，水湿内停之征。硝苯地平常见