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慢性肾脏病康复202X演讲人：日期:

目录CONTENTS01基础控制与管理02科学饮食调整03核心药物治疗04肾脏替代治疗05生活方式干预06长期康复管理

01基础控制与管理

血压达标管理（130/80mmHg）降压药物选择优先选用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素受体拮抗剂）类药物，此类药物除降压外还可减少蛋白尿、延缓肾功能恶化。需定期监测血钾及肌酐水平，避免高钾血症或肾功能急剧下降。生活方式干预限制钠盐摄入（每日5g），控制体重（BMI24），增加有氧运动（如每周150分钟快走），戒烟限酒，以协同降低血压并改善心血管风险。动态血压监测建议每3个月进行24小时动态血压监测，评估夜间血压及血压变异性，调整治疗方案以避免“隐匿性高血压”或“过度降压”导致的肾脏灌注不足。

血糖严格控制（空腹7mmol/L）个体化降糖方案对于合并糖尿病的CKD患者，需根据eGFR调整降糖药物剂量，避免使用经肾排泄的药物（如二甲双胍在eGFR30时禁用）。可选用SGLT-2抑制剂（如恩格列净），其具有肾脏保护作用且不依赖降糖效果。血糖监测频率每日空腹及餐后血糖监测，每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c7%），同时关注血糖波动，避免低血糖事件（尤其晚期CKD患者）。营养管理采用低升糖指数（GI）饮食，控制碳水化合物占总热量50%-60%，增加膳食纤维摄入（每日25-30g），限制