前列腺癌根治性前列腺切除术.pptxVIP

2026/06/27前列腺癌根治性前列腺切除术汇报人：泌尿外科

目录前列腺癌诊疗现状与手术适应证根治性前列腺切除术解剖学基础开放性根治性前列腺切除术腹腔镜根治性前列腺切除术机器人辅助根治性前列腺切除术术后并发症预防与管理术后功能康复与随访策略01020304050607

前列腺癌诊疗现状与手术适应证01

前列腺癌流行病学特征130万+全球年新发病例全球男性第二大常见恶性肿瘤北美和北欧发病率最高中国增长速度显著70岁中位诊断年龄危险因素年龄家族史种族饮食习惯激素水平发病趋势发病率呈逐年上升趋势，高发年龄为65岁以上

根治性前列腺切除术适应证手术适应证临床分期T1-T2c期局限性前列腺癌符合预期寿命大于10年符合无远处转移证据符合无严重心肺功能障碍等手术禁忌符合相对禁忌证T3期以上局部进展性肿瘤需综合评估警示严重凝血功能障碍警示未控制的严重内科疾病警示

术前评估与准备影像学检查前列腺MRI评估肿瘤位置、范围及包膜侵犯情况骨扫描排除骨转移实验室检查PSA水平、睾酮水平血常规、凝血功能肝肾功能病理评估前列腺穿刺活检明确Gleason评分功能评估尿控功能基线性功能基线（IIEF-5评分）术前准备肠道准备预防性抗生素深静脉血栓预防

根治性前列腺切除术解剖学基础02

前列腺解剖结构20g正常大小100g+增生可达形态特点倒置锥形，底向上接膀胱颈，尖向下接尿生殖膈关键解剖标志膀胱颈—前列腺底部与