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2026年工程设施扩建责任事故赔偿协商书合同三篇

篇一

甲方（事故责任方）：_________________________

乙方（受害方）：______________________________

一、事故概述

1.事故发生时间：_______年_______月_______日

2.事故发生地点：_______

3.事故原因：_______

4.事故损失：_______

二、赔偿范围

1.乙方直接经济损失：_______

2.乙方间接经济损失：_______

3.乙方其他损失：_______

4.乙方因事故产生的合理费用：_______

三、赔偿金额及支付方式

1.甲乙双方经协商，甲方同意赔偿乙方损失总额为：_______元整（大写：_______元整）。

2.赔偿金额支付方式：

（1）甲方应在本合同签订之日起_______个工作日内，一次性支付赔偿金；

（2）支付方式：_______（如银行转账、现金支付等）。

四、争议解决

1.本合同在履行过程中如发生争议，甲乙双方应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均有权向事故发生地人民法院提起诉讼。

五、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。

甲方（事故责任方）签字（或盖章）：______________