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职业病诊断医师（职业性耳鼻喉口腔疾病）推荐复习题及答案(2026广东中山市)

一、单项选择题

1.患者，男性，45岁，长期在纺织厂高噪声环境下工作，未佩戴有效防护用品。近两年自觉双耳听力下降，伴有持续性耳鸣。纯音测听检查提示双耳高频听力损失，以4000Hz处下降最为明显，听力曲线呈“V”型或“U”型凹陷。该患者最可能的诊断是：

A.噪声性聋

B.药物性聋

C.老年性聋

D.突发性聋

E.感染性聋

答案：A

解析：根据《职业性噪声聋的诊断标准》（GBZ49），长期接触高强度噪声是明确的职业性有害因素。该患者有明确的职业噪声暴露史，且未采取有效防护。临床表现以进行性听力下降和耳鸣为主。纯音测听表现为特征性的高频听力损失，早期常在3000Hz、4000Hz或6000Hz处出现“V”型凹陷，是噪声性聋的典型听力学表现。其他选项均无明确的职业噪声暴露史支持。

2.在职业性铬鼻病的诊断中，最具特征性的体征是：

A.鼻黏膜苍白水肿

B.鼻中隔黏膜糜烂

C.鼻中隔黏膜溃疡

D.鼻中隔穿孔

E.鼻腔干燥结痂

答案：D

解析：根据《职业性铬鼻病的诊断标准》（GBZ61），长期接触铬酸盐、铬酸雾等六价铬化合物是主要病因。其病理过程为铬化合物对鼻黏膜的腐蚀和致敏作用，导致鼻中隔黏膜充血、糜烂、溃疡，最终可穿透软骨，形成鼻中隔穿孔。鼻中隔穿孔是铬鼻病发展到一定阶段的特征性、标志性体征