丽水市2026年医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案.docxVIP

丽水市2026年医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案

患者王某，男，58岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重伴发热3天”入院。患者20年前冬季受凉后出现咳嗽、咳痰，此后每年冬季易发，近5年症状持续存在，活动后气促明显。3天前受凉后症状加重，咳黄黏痰，量多不易咳出，伴发热，体温最高38.5℃，微恶寒，无汗，口渴，小便黄，大便干。查体：T38.2℃，P96次/分，R24次/分，BP130/85mmHg。神清，精神萎靡，口唇轻度紫绀。桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音及双下肺湿性啰音。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规：WBC12.5×10^9/L，N85%。胸部X线：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增高，双下肺见斑片状模糊影。动脉血气分析（未吸氧）：pH7.35，PaO?65mmHg，PaCO?52mmHg。

1.请根据上述资料，写出该患者的中医疾病诊断、证候诊断，并陈述诊断依据。

2.请为该患者制定一个中医治则与代表方剂。

3.请列出针对该患者“咳黄黏痰，量多不易咳出”这一症状，可采用的三种中医外治法或针灸取穴方案，并简述操作要点。

4.作为接诊医师，请简述该患者目前存在的主要护理问题（至少3个）及相应的中医护理措施。

答案与解析

1.中医疾病诊断：肺胀（急性发作期）。证候诊断：痰热郁肺证。

诊断依据：

疾