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心衰病例分析试题及答案

一、单选题

1.患者，男，68岁，因反复水肿、气短3年，加重1周入院。查体：BP135/85mmHg，双肺底湿啰音，心界扩大，心率88次/分，律齐，未闻及杂音。BNP200pg/ml。最可能的诊断是（）（2分）

A.高血压心脏病B.扩张型心肌病C.冠心病心绞痛D.慢性心力衰竭

【答案】D

【解析】老年患者，慢性病程，水肿、气短等典型心衰症状，查体支持心衰表现，BNP升高，符合慢性心力衰竭诊断。

2.关于慢性心力衰竭治疗，下列说法错误的是（）（2分）

A.β受体阻滞剂可改善预后B.利尿剂是主要治疗药物C.应尽早使用血管紧张素转换酶抑制剂D.急性期应限制液体入量

【答案】C

【解析】ACEI需在心衰稳定期使用，急性期应慎用。

3.心衰患者出现端坐呼吸，最可能的原因是（）（2分）

A.肺部感染B.左心衰竭C.右心衰竭D.肺栓塞

【答案】B

【解析】端坐呼吸是左心衰竭的典型症状。

4.急性左心衰竭患者首选的利尿药物是（）（2分）

A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.依那普利

【答案】C

【解析】呋塞米为强效利尿剂，适用于急性心衰。

5.心衰患者饮食管理中，错误的是（）（2分）

A.限制钠盐摄入B.每日液体入量不超过2LC.少量多餐D.鼓励高蛋白饮食

【答案】B

【解析】液体入量需根据患者尿量和体重调整，并非固定值。