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尘肺医师鉴定考试（职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）题库及答案(西藏2026年)

1.患者，男性，52岁，在西藏某钨矿从事凿岩、爆破工作25年。近5年来出现活动后胸闷、气短，进行性加重。胸部高千伏X线片显示：双肺野弥漫分布圆形小阴影，总体密集度达到2级，分布范围达到6个肺区。肺功能检查提示：限制性通气功能障碍，弥散功能中度下降。该患者最可能的诊断是？

A.煤工尘肺

B.矽肺

C.石棉肺

D.电焊工尘肺

E.铝尘肺

答案：B

解析：患者有长期钨矿（常伴游离二氧化硅粉尘）接触史，临床症状符合尘肺病表现。胸部X线特征为圆形小阴影，总体密集度2级，范围超过4个肺区，是诊断尘肺病的重要依据。结合钨矿粉尘性质，首先考虑矽肺。煤工尘肺多有不规则形小阴影；石棉肺以不规则形小阴影和胸膜改变为主；电焊工尘肺和铝尘肺的X线表现与矽肺有相似处，但结合具体职业史，矽肺可能性最大。

2.在职业性尘肺病诊断中，用于判定小阴影密集度的标准片，其作用是什么？

A.替代高千伏X线胸片进行诊断

B.作为判定病变严重程度的唯一金标准

C.提供视觉对比，帮助诊断医师掌握密集度判定的基准

D.用于确定尘肺病的具体病理类型

E.主要用于尘肺病的鉴别诊断

答案：C

解析：标准片是尘肺病诊断标准的重要组成部分，它不是用于替代患者胸片，也不是诊断的金标准（病理才是），其主要功能是为诊断医师提供一个统一的、视觉上的参