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高尿酸血症与痛风诊断标准(2025)

一、术语与定义

1.高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA）：指正常嘌呤饮食状态下，非同日空腹血尿酸水平持续高于正常诊断切点的代谢异常状态。

2.痛风：指单钠尿酸盐（MonosodiumUrate，MSU）沉积于关节、软组织、肾脏等部位引起的晶体相关性关节病，与高尿酸血症直接相关，可分为急性发作性关节炎、痛风石形成、慢性痛风性关节炎、尿酸性肾病、尿酸性肾结石等类型，严重者可出现关节毁损、肾功能衰竭。

3.无症状高尿酸血症：指血尿酸持续高于诊断切点，但无MSU沉积相关的临床症状（急性关节炎、痛风石、肾脏病变等）。

4.亚临床痛风：2025版新增定义，指无症状高尿酸血症患者，无急性痛风关节炎发作史，但已经出现MSU沉积于关节或软组织，或合并靶器官损伤。

5.急性痛风性关节炎：指MSU结晶脱落诱发的急性炎症反应，以受累关节快速出现红肿热痛、功能障碍为主要表现，多可自行缓解。

6.痛风石：指MSU结晶沉积形成的慢性肉芽肿样病变，可发生于皮下、关节内、内脏等部位。

7.慢性痛风性关节炎：指长期未控制的高尿酸血症，MSU反复沉积导致关节持续炎症、骨质破坏、关节结构异常，表现为持续性关节疼痛、肿胀、活动受限。

二、高尿酸血症诊断标准

（一）一般成人（18~64岁，非妊娠）诊断标准

正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸检测，血尿酸＞420μmol