健康医疗服务合同协议.docx

健康医疗服务合同协议

甲方（医疗机构）：[医疗机构全称]

统一社会信用代码/注册号：[医疗机构注册号]

地址：[医疗机构地址]

法定代表人/负责人：[姓名]

联系电话：[电话号码]

电子邮箱：[邮箱地址]

乙方（患者/就医者）：[患者姓名]

性别：[男/女]

身份证号码/护照号码：[患者身份证号或护照号]

联系地址：[患者住址]

联系电话：[患者电话号码]

紧急联系人：[姓名]

紧急联系人联系方式：[电话号码]

（如适用）医保卡号：[医保卡号]

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规，甲乙双方在平