2026年经典影像学CT诊断考试题库及答案及解析.docx

2026年经典影像学CT诊断考试题库及答案及解析

一、单项选择题

1.患者男性，65岁，因持续性胸痛伴呼吸困难就诊。急诊胸部CT平扫示主动脉管径增宽，内膜见线状高密度影，将主动脉管腔分为真假两腔。最可能的诊断是：

A.主动脉粥样硬化

B.主动脉壁内血肿

C.主动脉夹层（DeBakeyI型）

D.主动脉穿透性溃疡

E.主动脉假性动脉瘤

答案：C

解析：本题核心考点为主动脉夹层的CT影像学诊断。主动脉夹层的典型CT平扫表现为主动脉管径增宽，内膜片（即线状高密度影）将管腔分隔为真腔和假腔。DeBakeyI型夹层起源于升主动脉，延伸至主动脉弓及降主动脉，符合“持续性胸痛伴呼吸困难”的临床症状及影像描述。主动脉壁内血肿（B）无内膜片，表现为主动脉壁的环形或新月形增厚。主动脉穿透性溃疡（D）表现为粥样硬化斑块上的溃疡形成，可伴壁内血肿。主动脉假性动脉瘤（E）表现为主动脉旁局限性对比剂充盈的囊腔，与主动脉腔相通，但无内膜片。

2.患者女性，42岁，体检发现右肺上叶孤立性结节，直径约1.8cm。胸部高分辨率CT显示：结节呈分叶状，边缘可见多发短毛刺，邻近胸膜可见“胸膜凹陷征”。增强扫描呈中度不均匀强化。该结节最可能的性质是：

A.炎性假瘤

B.结核球

C.错构瘤

D.周围型肺癌

E.硬化性血管瘤

答案：D

解析：本题考察肺孤立性结节的良恶性鉴别诊断。题目中描述的影像特征（分