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临床输血风险控制制度及流程

一、临床输血风险的认知与评估

临床输血风险贯穿于输血治疗的全过程，包括输血前、输血中及输血后。主要风险类型包括：

1.感染性风险：如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体等经血传播病原体的感染风险。尽管现代血源筛查技术已大幅降低此类风险，但“窗口期”等问题仍使其无法完全消除。

2.非感染性风险：

*免疫性风险：包括溶血性输血反应（急性和迟发性）、非溶血性发热性输血反应、过敏反应、输血相关急性肺损伤（TRALI）、输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）、输血后紫癜等。

*非免疫性风险：如循环超负荷（TACO）、空气栓塞、出血倾向（因大量输血导致的凝血因子稀释）、电解质紊乱及酸碱失衡、库存血引起的高钾血症等。

3.人为差错风险：这是可预防的主要风险之一，包括患者身份识别错误、血型鉴定错误、交叉配血错误、血液制品发放错误、输注错误等，可能导致严重甚至致命后果。

对这些风险的充分认知和科学评估，是制定有效控制措施的前提。

二、临床输血风险控制制度构建

临床输血风险控制制度是医院质量管理体系的重要组成部分，应覆盖输血全过程，并明确各相关部门与人员的职责。

（一）组织与职责

1.医院层面：应成立临床输血管理委员会，由院领导牵头，医务、质控、输血科（血库）、护理、感染控制、主要临床科室（如内